Réponses à la fatigue aiguë suite à la formation professionnelle du personnel militaire : revue systématique et méta-analyse

Cet article a été publié dans Military Medicine en 2023 (DOI : 10.1093/milmed/usac144 ).

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L’étude des réponses à la fatigue aiguë suite à la formation professionnelle. est cruciale dans un contexte tactique, car elle a un impact direct sur les performances physiques et cognitives du personnel militaire, deux éléments essentiels au succès de la mission et à la sécurité opérationnelle. La fatigue aiguë, résultant d’activités opérationnelles intenses, peut altérer la préparation physique, compromettant la capacité d’un opérateur à manœuvrer, à porter de lourdes charges ou à s’engager efficacement dans des tâches de combat. De plus, le stress physiologique induit par la fatigue, comme les déséquilibres hormonaux et l’augmentation des lésions musculaires, peut augmenter le risque de blessure, entraver la récupération et réduire la préparation globale au combat. En comprenant et en surveillant les réactions de fatigue aiguë, les organisations militaires peuvent optimiser les protocoles de récupération, adapter les programmes de formation et s’assurer que le personnel maintient son état de préparation opérationnelle tout en minimisant le risque de blessure ou de prise de décision sous-optimale dans des scénarios de haute pression.

L’article examine les impacts physiologiques des activités d’entraînement spécifiques aux militaires, en se concentrant sur les lésions musculaires, l’inflammation et les changements hormonaux chez le personnel. Cette étude a synthétisé les résultats de 14 études portant sur 431 participants, principalement des hommes, pour évaluer les réponses à la fatigue aiguë causées par des modalités d’entraînement telles que l’entraînement physique (PT), l’entraînement aux compétences militaires (MST) et les exercices d’entraînement sur le terrain (FTX). La méta-analyse a révélé des lésions musculaires importantes et une réduction des performances en force et en puissance durant jusqu’à 96 heures après l’activité, avec des changements inflammatoires minimes et des réponses hormonales variées. Les auteurs ont souligné l’importance de surveiller les biomarqueurs tels que la testostérone, les indicateurs de lésions musculaires et les mesures de performance pour optimiser la récupération et les adaptations à l’entraînement. En examinant ces réponses, l’étude offre des informations précieuses sur les défis physiologiques auxquels le personnel militaire est confronté pendant et après une formation professionnelle rigoureuse.

1. Description de la méthodologie

Français La rédaction de l'article a suivi les directives PRISMA, impliquant une recherche systématique dans des bases de données, dont PubMed, Scopus et Web of Science, qui ont initialement produit 7 220 enregistrements. Après sélection, 14 études ont été sélectionnées sur la base de critères PICO spécifiques : la population était composée de personnel militaire sans blessure, l'intervention impliquait l'examen des effets physiologiques des activités d'entraînement, la comparaison évaluait les résultats avant et après l'activité, et les résultats mesuraient les biomarqueurs et les performances physiques entre 12 et 96 heures après l'entraînement.

Les études sans données pertinentes sur les biomarqueurs, les mesures de performance physique ou celles rédigées dans des langues autres que l'anglais ont été exclues. Les biomarqueurs tels que la créatine kinase (CK), le cortisol, la testostérone et les marqueurs d'inflammation ont été examinés parallèlement aux mesures de performance physique. Les analyses statistiques ont utilisé des graphiques en forêt et des modèles à effets aléatoires pour traiter l'hétérogénéité des études, comme l'indiquent les scores I2.

2. Principaux points à retenir

Les principaux résultats ont démontré que l’entraînement militaire provoquait des lésions musculaires importantes, mises en évidence par des niveaux élevés de CK, ainsi qu’une réduction de la force et de la puissance, qui persistaient jusqu’à 96 heures après l’activité.

Les marqueurs inflammatoires n’ont pas montré d’augmentation constante, probablement en raison de limites méthodologiques dans les études examinées.

Les niveaux de testostérone ont diminué de manière significative après l’entraînement, tandis que les niveaux de cortisol et d’IGF-1 sont restés incohérents.

Les réponses physiologiques variaient en fonction de la modalité d’entraînement, des méthodes d’échantillonnage et des données démographiques des participants.

Ces résultats soulignent l’importance d’une surveillance régulière de la force, de la puissance et des hormones anaboliques comme la testostérone pour optimiser la récupération et minimiser le risque de blessure chez le personnel militaire.

3. Applications quotidiennes

Concrètement, les résultats de l’étude suggèrent plusieurs applications au quotidien.

Surveillance de la fatigue : La fatigue peut être surveillée à l’aide de tests de force simples et peu coûteux, tels que les sauts de contre-mouvement (CMJ) ou les maximums de répétition, pour évaluer l’état de préparation à un entraînement ultérieur.

Suivi des biomarqueurs : Des tests réguliers de biomarqueurs tels que la testostérone, le cortisol ou la CK, à l'aide d'échantillons salivaires ou sanguins, peuvent aider à identifier les niveaux de fatigue et les besoins en récupération.

Plans de récupération personnalisés : Les programmes d’entraînement peuvent être adaptés en fonction des profils de récupération individuels pour prévenir le surentraînement et favoriser de meilleures adaptations.

Préparation améliorée : L’intégration de ces connaissances dans les protocoles de formation peut réduire le risque de blessure et maintenir l’efficacité opérationnelle.

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